Parodontologie –
Zahnfleischbehandlung bei ALL DENTE

Deckung von Zahnfleischrückgang mit „guided tessue regeneration” (GTR).

Die Parodontologie beschäftigt sich mit dem Zahnhalteapparat. Dieser beinhaltet sowohl Wurzelelemente und Wurzelhaut als auch Knochen und Zahnfleisch (Gingiva). Zu den Aufgaben des Parodontologen gehören die Vorbeugung sowie Behandlung von Erkrankungen in diesem Bereich.

Besonderes Augenmerk der Parodontologie liegt auf der sogenannten Parodontitis, umgangssprachlich fälschlicherweise auch „Parodontose“ genannt. Doch worum handelt es sich bei dieser Erkrankung genau und wie kann sie behandelt werden? Mehr dazu erfahren Sie im Folgenden.

parodontitis-phase3Was ist eine Parodontitis?

Parodontitis ist die Bezeichnung für eine bakteriell bedingte Entzündung des Zahnfleisches. Dabei entstehen Zahnfleischtaschen. Bleibt diese Entzündung unentdeckt, kann Sie zu Knochenabbau im Kiefer sowie zum Zahn- bzw. Implantatverlust führen.

Wie entsteht Parodontitis?

Es gibt verschiedene Faktoren, die zu einer Parodontitis führen können. Darunter fallen unter anderem bakterielle Zahnbeläge. Auch das Rauchen schadet den Zähnen und kann im schlimmsten Fall zur Parodontitis führen.

Wie erkennt man eine Parodontitis?

Eine Parodontitis frühzeitig zu diagnostizieren, ist enorm wichtig für die erfolgreiche Behandlung. Früher war „der blutige Apfel“ ein sicherer Beweis dafür, dass das Zahnfleisch entzündet ist. Heutzutage ist man in der Lage, schon frühzeitig durch den Nachweis eines Biomakers das Vorkommen schädlicher Keime im Mundraum zu bestimmen.
Zu den Symptomen für eine Parodontitis gehören:

  • Zahnfleischbluten
  • Geschwollenes Zahnfleisch
  • Zahnbelag
  • Zurückgehendes Zahnfleisch

MMP8-Test zur Diagnose von Parodontitis

Das Ausmaß eines möglichen Entzündungsgeschehens in einer Zahnfleischtasche kann anhand eines spezifischen Enzyms namens MMP8 (Metallomatrixproteinase 8) auf non-invasive Art und Weise bestimmt werden.

Zu diesem Zweck wird mit einem saugfähigen Probeentnahmestreifen ein wenig Flüssigkeit aus einer Zahnfleischtasche aufgenommen und im Rahmen eines sogenannten Immuno-Assays untersucht. Hierfür wird ein spezielles Gerät verwendet (DentoAnalyzer von dentognostics). Die Menge des nachgewiesenen MMP8 steht in direktem Verhältnis zum Ausmaß des Entzündungsgeschehens.

MMP8 ist hochspezifisch. Es tritt nur auf, wenn menschliche Kollagenfasern (aus denen der Zahnhalteapparat besteht) durch eine Entzündung (die schmerzlos, d.h. unbemerkt verlaufen kann) abgebaut werden. Die Mengen an MMP8 sind allerdings sehr gering, im Bereich von einigen Nanogramm (1ng = 0,000000001g), was deren Nachweis und präzise Messung außerordentlich schwierig macht.

  • Früherkennung einer Zahnfleischerkrankung bzw. Erkrankungsneigung
  • Verlaufskontrolle nach Behandlungen bzw. während der Recall-Phase
  • Bei geplanten Implantationen
  • Bestimmung der optimalen Intervalle zwischen 2 Situngen zur Professionellen Zahnreinigung (PZR)
  • Feststellung, ob und wann eine erneute Zahnfleischbehandlung erforderlich ist
  • Einschätzung des Wurzelresorptionsrisikos bei kieferorthopädischen Patienten (der Gefahr, dass bei zu großem Druck der Zahnspange die Zahnwurzeln abgebaut werden)
  • Screening (Reihenuntersuchung)

all-dente-mmp8

Diagnose

  • Mundspülung mit 0,2 %-igem CLX
  • Symtombezogene Untersuchung
  • Beratung zur Infiltrationsanästhesie

Behandlung

  • Sulcusinzision mit zwei vertikalen Entlastungsinzisionen
  • Zurückklappen des Weichgewebes
  • Exponieren des paradontalen Defektes
  • Zahnstein-, Plaque- und Konkrement-Entfernung auf der Wurzeloberfläche
  • Glätten der Wurzeloberfläche
  • Konditionieren der freigelegten Wurzeloberfläche
  • Zwei Minuten mit Straumann ® Prefgel
  • Abspülen mit steriler Kochsalzlösung
  • Applikation von Straumann ® Emdogain unmittelbar im Anschluss auf die blut-/speichelfreie Wurzeloberfläche
  • Periostschlitzung
  • Reponieren des Mukoperiostlappen
  • Fixierung auf Höhe der Schmelz-Zement-Grenze
  • Aufhängenaht und Einzelkopfnähte
  • Zusätzliches Auftragen von restlichem Straumann ® Emdogain auf Nähte und Wundränder zur Optimierung der Wundheilung

    Nachsorge

    • Drei Monate nach der OP: symtombezogene Untersuchung und Beratung

    ALL DENTE in Kamen & Ennigerloh

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